110余万家医疗卫生机构建成"15分钟就医圈"，短板仍在"优"字上
110余万家医疗卫生机构，90%以上的居民可在15分钟内到达最近的医疗服务点——这是9月14日国务院新闻办公室"开局起步'十五五'"系列主题新闻发布会上公布的一组数据。国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局等单位在会上介绍了推动健康中国建设取得决定性进展的有关情况。
国家卫生健康委副主任郭燕红表示，我国已建成世界上规模最大的医疗服务体系，"就近就便看上病、看好病"是群众的愿望和期待。她也坦承，当前服务体系与人民群众的需求仍有差距。
"强基层、稳二级、控三级"：未来五年的功能重构
从发布会释放的信息看，"十五五"期间我国医疗卫生体系的总体思路是"强基层、稳二级、控三级"，核心逻辑是让各级医疗机构各归其位、各展所长。
在基层一端，中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心将有序拓展医疗功能，开展基层特色科室建设，提升常见病、多发病的诊疗水平和健康管理能力。二级医院和县级医院则被鼓励发展康复、护理、精神心理、儿科、老年医学、安宁疗护等服务，补齐服务短板。而承担国家医学中心、国家区域医疗中心建设任务的机构，以及省级以上高水平三级医院，将持续聚焦疑难重症的临床诊疗和研究创新，发挥引领作用。
分级诊疗提速：号源下沉与"三医协同"
要让患者在基层"看得好病"，服务体系内部的协同至关重要。郭燕红介绍，我国将加快建设紧密型医联体，推动医疗、运营、信息管理一体化，实现区域内医疗机构间服务和管理的协同联动。
一个值得关注的硬措施是：二级、三级医院的门诊号源将优先向基层医疗卫生机构开放，以此引导合理就医、增强服务的连续性。同时，医疗、医保、医药协同发展和治理机制将进一步健全，特别是加强县区和基层医疗机构的运行保障，强化医保对基层医疗服务发展的支持力度。
两大重点工程：强基与康复护理扩容
发布会上明确，将集中力量实施一批重点工程。其一是医疗卫生强基工程，以基层为重点优化服务体系和服务模式，推动优质医疗资源下沉和区域均衡布局，并合理增加基层医疗卫生机构的药品配备。
其二是康复护理扩容提升工程。该工程将构建以二级医院为主体、基层医疗卫生机构为网底、三级医院指导支持、其他医疗机构共同参与的康复护理服务网络，扩大康复护理和安宁疗护服务供给。人才是关键指标："十五五"时期，每万人口康复医师数、康复治疗师数将分别达到0.7人和1.6人。
此外，围绕优质高效整合型医疗卫生服务体系的建设目标，我国还将着力建立现代化公共卫生体系，并促进中医药传承创新发展。
从"能看病"到"看好病"：配套机制决定升级成色
对普通居民而言，这份"十五五"医疗蓝图能否兑现，取决于几项具体机制能否落地。以基层就医为例，号源向基层开放后，患者能否在家门口约到上级医院专家、签约家庭医生能否真正管起慢病随访，直接决定分级诊疗是"渠道"还是"纸面安排"。医保支付同样是关键杠杆：目前各地普遍实行基层医疗机构门诊统筹报销比例高于二三级医院的政策，若"十五五"期间进一步向基层倾斜，患者用脚投票的方向才会真正改变。人才方面，每万人口0.7名康复医师的目标，也需要院校培养、职称评定和薪酬待遇等环节同步跟进。
基础设施的数量优势已经建立，接下来要看号源下沉、医保支持、人才培养这些"软件"能否跟上——这将是未来五年观察这一体系升级成色的关键窗口。
（来源：国务院新闻办公室"开局起步'十五五'"系列主题新闻发布会实录，全文详见国务院新闻办公室官网 www.scio.gov.cn 发布渠道。）
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