170.96万人次就诊，29.7亿元直接费用
8月19日，国家医保局公布了一组数据。
2026年上半年，全国使用医保辅助生殖的各项目累计达170.96万人次，就诊总量稳步上涨。同期，辅助生殖项目直接费用29.7亿元，医保基金累计支出超19亿元。
从全国数据来看，胚胎移植、精子优选处理、胚胎培养、取卵术、单精子注射为使用频次最高的五大项目。
这些数字背后，是一个一年多前启动的政策——自2025年1月1日起，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团均已将适宜的辅助生殖项目纳入医保报销范围。
从“不敢治”到“敢就诊”
“以前一个完整的试管婴儿周期费用大概3到5万元，对普通家庭来说是一笔不小的开销。”一位不愿具名的三甲医院生殖医学中心医生告诉记者。据公开信息，取卵术单次费用约2435元、胚胎培养约3980元、胚胎移植约2283元，叠加术前检查、促排卵药物等支出，完成一个完整周期需数万元。
医保报销后，按各地政策不同，职工医保统筹基金支付比例普遍在70%到80%之间。以深圳为例，连续参保满36个月的患者可享受90%的最高报销比例，单周期3万至8万元的费用最多可报销7.2万元。
政策落地一年多，效果正在显现。广东、北京、浙江、江苏、山东5省就诊人次位居前列，黑龙江、新疆维吾尔自治区就诊人次同比增幅突破100%。国家医保局称，越来越多曾经因高昂费用止步就医的不孕家庭，如今敢于就诊、安心治疗。
13.97万新生儿与30万的推算
2026年上半年，医保辅助生殖项目支持诞下的新生儿数量达13.97万人。按此推算，2026年全年有望近30万名宝宝在医保政策守护下降生。
这个数字对一家机构而言意味着机会，对另一家则意味着调整。
行业的“阵痛”与“重构”
辅助生殖全面纳入医保，在惠及患者的同时，也在重塑行业格局。
据公开信息，国内辅助生殖头部机构锦欣生殖（01951.HK）受医保政策影响，服务结构出现明显变化——人工授精（IUI）周期占比提升，而单周期均价更高的试管婴儿（IVF）周期占比受到一定冲击。有券商研报指出，这一变化对客单价及利润率带来短期影响。
但行业并非单向承压。部分机构通过提升三代试管婴儿（PGT）渗透率及VIP服务占比来对冲常规项目降价压力。据公开信息，有机构成都院区三代周期同比增幅达72.8%，VIP服务占比提升至21.2%。
有分析认为，医保覆盖降低了患者的经济门槛，长期来看有望提高辅助生殖的渗透率，推动行业整体规模扩大。
地域差异与政策走向
尽管全国已全覆盖，但各地保障水平仍存在差异。国家医保局表示，将加快制定《国家基本医疗保险医疗服务项目目录》，逐步统一全国辅助生殖项目支付范围，消除地域保障差异。
据公开信息，国家医保局将持续完善生育医保政策体系，让更多不孕家庭享受到均等、规范、稳定的医保助孕保障。
（应受访者要求，文中部分医生为化名）
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