2022年宫颈癌新发病例15.1万之后：13岁女孩迎来免费HPV疫苗
2026年8月18日，国家疾控局在官网发布人乳头瘤病毒（HPV）疫苗系列科普问答。这份文件不仅回应了公众关于疫苗安全性、接种年龄和入学关联的诸多疑问，也标志着一项重大公共卫生政策的落地——自2025年10月七部门联合印发通知以来，HPV疫苗正式纳入国家免疫规划，全国范围内的13周岁女孩开始免费接种双价HPV疫苗。据公开信息，这是我国免疫规划史上首次将针对恶性肿瘤的预防性疫苗纳入普惠性接种体系。
把时间拨回四年前。国家癌症中心发布的数据显示，2022年我国宫颈癌新发病例为15.1万例，死亡病例达5.6万例。这意味着，平均每天有超过400名女性被确诊，超过150人因此离世。更令人警觉的是，近20年来，我国宫颈癌发病率呈上升且年轻化趋势。医学界早已明确，宫颈癌病因单一且清晰——主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染导致。从这一角度看，15.1万不是一个抽象的统计数字，而是15.1万个家庭曾经或正在经历的疾病负担。
从病因明确到政策落地，中间隔着漫长的公共卫生博弈。2025年10月，国家疾控局、国家卫健委等七部门联合印发《关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知》，明确各地为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗。据公开信息，研究表明，广泛接种疫苗可以有效预防70%以上的宫颈癌发生。将疫苗纳入国家免疫规划，意味着无论家庭收入水平、无论身处城市还是乡村，目标人群都能公平获得接种服务——这在其他国家和地区的实践中已被证明是提升接种率、促进健康公平的有效路径。
为什么是13岁？国家疾控局的解释基于清晰的免疫学逻辑：在HPV感染几率增大前，也就是发生初次性行为前接种疫苗，可以最大限度发挥预防作用。国内外研究表明，9-14周岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平，是15周岁以上人群的2倍以上，且保护效果可持续至少10年以上。全球范围内，为适龄女孩免费接种HPV疫苗的国家，目标人群也多设定在11-13周岁。这一年龄节点的选择，既是科学判断，也是与全球公共卫生实践的接轨。
政策落地后，家长的焦虑并未完全消散。社交媒体上，"未接种HPV疫苗是否影响入学"的讨论持续发酵。国家疾控局在8月18日的科普问答中明确回应：按照《儿童入托、入学预防接种证查验办法》，托幼机构、幼儿园和小学均应开展预防接种证查验工作，部分地区已将适龄女孩HPV疫苗接种情况纳入查验内容，但"是否完成HPV疫苗接种不是入学门槛，不会影响孩子入学"。这一表态试图在公共卫生目标与个人选择权之间划定边界——鼓励接种，但不以教育机会作为强制筹码。
在东部某省会城市社区卫生服务中心，一位负责免疫规划的工作人员向记者介绍了基层的执行现状。她表示，自政策实施以来，接种点咨询电话明显增多，家长最关心的除了安全性，就是能否与其他疫苗同时接种。"临床研究证据表明，HPV疫苗与甲肝、乙肝、百白破等免疫规划疫苗同时接种，未发现有效性降低或安全性风险增加，"她说，"但实际操作中，我们仍建议家长尽量错开接种时间，以减少孩子一次承受 multiple 针剂的心理压力。"据公开信息，如确需同时接种，须使用不同注射器、选择不同部位，例如左上臂接种HPV疫苗，右上臂接种其他疫苗。
一位13岁女孩的母亲林女士（化名）向记者表达了她的纠结。她的女儿出生于2012年，正好处于政策覆盖范围内。"我知道这是好事，但孩子怕疼，我也担心副作用，"林女士说，"后来查了很多资料，看到国产双价HPV疫苗已在十余个国家适龄儿童中接种，安全性有充分验证，才决定带她去。"林女士的顾虑并非个例。国家疾控局强调，纳入国家免疫规划的国产双价HPV疫苗，在研制、上市审批、生产和批签发、流通、预防接种全过程都有严格监管，接种人员须严格执行"三查七对一验证"及接种后30分钟留观等规范。
然而，疫苗并非万能的盾牌。国家疾控局在科普问答中特别指出，HPV疫苗属于预防性疫苗，对已经发生的病毒感染无清除作用，对已发生的病变也不能阻止其进展。即使接种疫苗，仍建议定期进行宫颈癌筛查并保持健康生活方式。对于因各种原因未能接种HPV疫苗的人群，患病风险相对较高，定期筛查显得尤为重要。这一提醒，将公众注意力从"打一针就安全了"的简单认知，拉回到长期、系统的健康管理轨道。
从15.1万例年新发病例到13岁女孩的免费接种，这条公共卫生路径走了多年。政策已经铺就，科学共识已经建立，但疫苗要真正抵达每一个目标人群，还需要基层执行力的支撑、家长认知的转变，以及社会对健康公平的持续投入。国家疾控局的这场科普问答，既是一次政策解读，也是一次面向全社会的健康动员——它试图回答的不仅是"打不打"的问题，更是在追问：当一个病因明确的疾病可以预防时，我们能否让每一个女孩都不被落下。
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