“十五五”规划编制提速：优质医疗资源加速下沉 县域内就诊率目标指向90%以上
“十五五”规划编制工作已陆续启动，国家卫生健康委围绕优质医疗资源均衡布局开展前期研究，政策着力点明确指向一个目标：让更多群众在家门口看上病、看好病。这一部署延续了2021年国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》确立的方向，并与《“健康中国2030”规划纲要》提出的“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”相衔接，标志着我国医疗卫生服务体系正加速转型。
让群众在家门口看上病，首先意味着优质医疗资源要沉下去。抓手正在逐步清晰：国家卫生健康委2021年印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021—2025年）》，确定全国1233家县医院入选提升名单；2022年，中央组织部等部门部署医疗人才“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院，覆盖160个县；国家卫生健康委《公立医院高质量发展促进行动（2021—2025年）》则明确提出，力争到2025年县域内就诊率达到90%以上。通过人员派驻、远程医疗、专科共建等方式，大城市医院的技术和管理经验正被成建制地带入县域和乡村。
以贵州省台江县为例。浙江省浙江大学医学院附属第二医院自2016年起对该县人民医院开展“组团式”帮扶，先后派驻多批专家挂职院长和业务骨干，帮助建成胸痛中心、卒中中心，并于2022年成功创建三级乙等综合医院。据黔东南州卫生健康部门统计口径，台江县县域内就诊率由2016年的约七成提升至2022年的90%以上；县医院年门急诊量由2016年的约19万人次增至2021年的41万余人次，本土业务骨干通过“师带徒”方式培养数百名。这一案例被国家卫生健康委列为对口帮扶典型经验。
看好病，则对基层医疗能力提出更高要求。通俗地说，分级诊疗就是让常见病、多发病在基层解决，疑难重症再上转，康复则回到社区和乡镇。这一模式既能缓解大医院的拥挤，也能降低群众的就医负担。要让分级诊疗真正转起来，关键在于基层“接得住”——这背后涉及人才培养、设备配置、用药衔接和医保支付等一系列配套改革。
“十五五”时期，数字化将成为撬动基层医疗能力的重要支点。国家卫生健康委新闻发布会披露，截至2023年底，全国互联网医院已超过2700家；远程会诊、人工智能辅助诊断等服务形态快速发展，正在把优质诊疗能力以更低成本输送到偏远地区。对于交通不便的乡村居民而言，一次远程会诊可能意味着省去数百公里的奔波。
业内观察人士认为，健康中国建设的深层逻辑，是把健康防线前移。从强调“治已病”到重视“治未病”，公共卫生、疾病预防、健康管理和养老照护等环节将被置于更突出的位置。这不仅关系就医体验，也关系人口结构变化下整个医保体系的可持续性。
当然，资源下沉不是简单的机构铺点。如何让基层医生留得住、基层患者信得过、医保基金用得好，仍是需要持续***的现实课题。随着“十五五”相关规划陆续落地，这些问题的答案，将直接决定“家门口看病”从愿景变为日常体验的速度。
--- **编辑注（刊发前请核验，不随正文刊发）** 1. 互联网医院数量“截至2023年底超2700家”出自国家卫健委例行新闻发布会口径，请以原始发布稿核对确切时点和数字。 2. 台江县案例数据（县域内就诊率、门急诊量、人才培养数）建议向黔东南州卫健委或台江县人民医院求证，并确认是否为县级自报口径；帮扶起始年份、创“三乙”年份请对照浙大二院官方帮扶纪实报道复核。 3. 若属地媒体有更近的本地对口帮扶案例，可替换台江案例以增强贴近性，数据同样须标注口径。本文由AI辅助生成
