9月4日上午9时40分,南方医科大学深圳坪山医院产房内,一名女婴顺利娩出。哭声清亮,新生儿评分良好,助产士林伟燕刚舒了一口气,手里的动作却没有停——她按常规将手轻放在产妇腹部,准备评估胎盘娩出前的宫底高度。
指尖传来的触感,让她微微一怔。
"宫底的位置不太对。"林伟燕回忆,凭借多年接产经验,她感到产妇宫腔内似乎还有内容物,体积不小。此时距第一个胎儿娩出仅过去约5分钟。

值班医生迅速到场,经紧急检查,诊断结果让在场所有人倒吸一口气:这是一例极为罕见的隐匿性双胎妊娠,且第二个胎儿呈"足先露"——双脚朝下,阴道分娩难度极大,随时可能因胎头卡住产道导致窒息。
更令医护团队紧张的是,产妇及其家属此前对双胎完全不知情。据公开信息,该产妇整个孕期从未进行产检,也未做过任何超声筛查。这意味着,没有分娩预案,没有风险评估,一切只能靠医护团队现场应对。
"第一个孩子生下来,所有人都以为结束了。谁能想到肚子里还有一个?"一名旁观产妇家属在得知消息后感慨。
医院方面迅速启动危重孕产妇专项救治预案。9时45分发现异常,10时19分,在全麻下经臀牵产助产,第二名胎儿——一名男婴顺利娩出。龙凤胎,母婴三人转危为安。
"如果是单胎,胎盘娩出后宫底会迅速下降,但这个产妇的宫底没有明显变化。"林伟燕事后解释,她的警觉并非凭空而来——隐匿性双胎在临床上极为少见,通常是一个胎儿完全遮挡另一个胎儿,在缺乏产检的情况下极易漏诊。
据妇产科临床统计,双胎妊娠的自然发生率约为1/80,而隐匿性双胎仅在极少数未接受产检的案例***现。该产妇此前从未做过B超,本人及家属对双胎一无所知,这也直接导致了分娩时的突发险情。
产妇李梅(化名)在产后恢复期接受采访时仍显得有些恍惚。"我怀孕后一直没去医院检查,觉得身体没什么不舒服,以前也生过孩子,就想着这次应该也一样。"她说,直到第二个孩子出生,她和家人才知道原来怀的是龙凤胎。
李梅的丈夫王强(化名)在产房外等候时经历了情绪的剧烈起伏。"先是高兴,女儿出生了,过了没几分钟护士出来说可能还有一个,我当时脑子一片空白。"他搓了搓手,"后来医生进进出出,我只能在门口站着,什么忙也帮不上。"
南方医科大学深圳坪山医院产科相关负责人向记者表示,该案例能够化险为夷,一方面得益于助产士的经验和警觉,另一方面也验证了医院危重孕产妇救治预案的实效。"但我们更想提醒的是,产检不是可选项,而是必选项。尤其是双胎妊娠,如果没有早期发现,产时和产后的风险都会成倍增加。"
深圳市妇幼保健领域一位不愿具名的专家分析,该案例中产妇"经产妇"的身份可能在一定程度上降低了其对产检的重视程度。"不少有过生育经历的女性认为'有经验'就可以省去产检,但每一次妊娠都有不同风险,尤其是高龄、双胎、胎位异常等情况,没有超声筛查根本无法预判。"
据公开信息,该产妇及家属在整个孕期均未进行任何形式的产前检查,也未在医院建立孕产期保健档案。这也意味着,不仅双胎未被发现,孕期是否存在妊娠高血压、糖尿病、贫血等合并症,胎儿发育是否正常,均无任何医学评估。
"这不是运气好,而是风险被侥幸避开了。"上述专家说,"但医学不能依赖侥幸。"
截至发稿,记者多次尝试联系深圳市坪山区卫生健康行政部门,了解该案例是否被纳入辖区孕产期保健管理分析,以及是否会对该产妇后续的产后随访提供专项支持,未获回复。
李梅和孩子目前恢复良好,预计近期出院。她的床头柜上放着一束丈夫带来的康乃馨,旁边是一张护士手写的卡片,写着两个孩子的出生时间和体重。
"以后一定要按时做检查。"李梅说,这句话她重复了两遍。
产检,在很多时候被视作程序性的例行公事。但在这个9月的上午,它成了一对龙凤胎平安降生的第一条、也是最重要的一道防线。
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